Ceratocone é uma doença progressiva da córnea na qual a baixa rigidez do colágeno permite uma protrusão e afinamento deste tecido, assumindo uma forma cônica (do grego: “kerato” significa córnea e “conus” forma cônica). A córnea é uma lente natural que temos no olho, no ceratocone torna-se progressivamente mais fina e irregular, resultando na distorção das imagens. 

Causas do Ceratocone

As causas são multifatoriais, havendo fatores genéticos, ambientais (alergia) e celulares envolvidos. Menos de 20% dos pacientes com ceratocone tem alguém na família com a doença. Os pacientes que apresentam predisposição e tem o hábito de coçar os olhos, geralmente vão ter uma doença mais precoce e mais avançada. Cerca de 70% dos pacientes com ceratocone coçam os olhos.

Início e progressão

Geralmente o ceratocone aparece entre a puberdade e a idade adulta, quando há um aumento progressivo da miopia e do astigmatismo, embaçando e piorando a visão.

Por se tratar de uma doença progressiva, o ceratocone em seu estágio mais avançado leva a uma distorção irreversível da córnea, sendo a principal causa de transplante de córnea no mundo.

No entanto, nos estágios iniciais, em que a visão ainda não está severamente comprometida, é possível recorrer a tratamentos que buscam corrigir os danos e interromper a progressão da doença.

Especialista em ceratocone

O paciente que possuir indicação ou suspeita de ceratocone, deve procurar um oftalmologista subespecializado em córnea. Este profissional, geralmente, é especialista em ceratocone e, assim, o mais indicado para realizar o diagnóstico e tratamento da doença.

Tratamentos para o ceratocone

Perder a visão é o maior temor de quem sofre com Ceratocone. Entretanto, há várias alternativas para melhorar a acuidade visual de pacientes com essa doença. Elas se baseiam na correção da ametropia (grau) ou da irregularidade da córnea causada pelo Ceratocone e no impedimento de progressão da doença (Crosslinking).

Óculos – Opção em casos iniciais da doença, quando é possível obter uma acuidade visual aceitável.

Lentes de Contato - Novas tecnologias em lentes de contato, como as lentes Rose K2 e Esclerais, têm se mostrado de

extremo conforto e resultado visual excelente para os pacientes com Ceratocone. Cerca de 90% dos pacientes ficam com ótima visão após o uso dessas lentes.

Implante de Anel Intra-estromal - O implante de segmentos de anel corneano, também conhecido como anel de ferrara, visa à regularização de deformações causadas pela doença. O procedimento tem como vantagem a sua reversibilidade e ajustabilidade, já que pode ser removido ou trocado.

Transplante de Córnea - Nos casos avançados em que a doença progride ao ponto da correção visual não ser mais possível com óculos, lentes de contato ou implantes de anéis intra-estromais, o transplante de córnea pode ser necessário.

Evitando a progressão do ceratocone: Crosslinking Corneano

Com a evolução da medicina e da tecnologia, dispomos de novas técnicas e procedimentos não somente para melhorar a visão, mas também, impedir a progressão da doença, evitando ao máximo o transplante de córnea. O Crosslinking Coreneano é o único procedimento com o objetivo de parar a evolução da doença.

O crosslinking é uma combinação de radiação ultravioleta e riboflavina (vitamina B2) que tem por objetivo diminuir ou estabilizar a progressão do afinamento da córnea. Ao utilizar a luz UVA e a riboflavina, a técnica do crosslinking cria novas ligações entre as moléculas de colágeno adjacentes (tecido de sustentação), capazes de produzir um aumento da rigidez corneana, o que a torna mais resistente mecanicamente e por isso com menor probabilidade de evolução da doença.

Além da utilização da técnica, é igualmente importante controlar a alergia e coceira a afim de evitar a progressão do ceratocone. Isso pode ser ser conseguido através da utilização de colírios antialérgicos e intervenções ambientais ou comportamentais.

Cobertura do Plano de Saúde

Recentemente a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) incluiu o Crosslinking Coreneano em seu rol de procedimentos, recebendo o código e denominação: 0304156 - Radiação p/ Cross Linking corneano. Com isso, os usuários de plano de saúde passam a poder realizar este procedimento pelo convênio médico.

Dr. Keiti Shirasu. CRM/PR 22464 | RQE 2157

Oftalmologista - especialista em cornea e ceratocone

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